Dados do Trabalho

Título

TOXOPLASMOSE OCULAR BILATERAL: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de Toxoplasmose Ocular Bilateral ocasionada pelo Toxoplasma gondii, principal causa de uveíte posterior.

Relato do Caso

Paciente masculino, 45 anos, diabético e hipertenso. Refere baixa acuidade visual súbita em Olho Direito (OD) e sensação de “teia de aranha” em Olho Esquerdo (OE). Nega traumas, cirurgias oculares e uso de colírios.
Melhor acuidade visual em OD de conta dedos e em OE 20/30.
Realizado biomicroscopia em ambos os olhos apresentando conjuntiva clara, córnea transparente, RCA 1+/4+, precipitados ceráticos (Pks) finos na córnea inferior.
Mapeamento de retina em OD evidenciando nervo óptico corado, escavação 0,2, lesão hipopigmentada atingindo fóvea, temporal inferior, vasos embainhados perilesional, Micro Aneurismas e Micro Hemorragias esparsos nos quatro quadrantes e turvação vítrea 2+/4+.
Em OE nervo óptico corado, escavação 0,2, mácula com brilho diminuído, lesão hipopigmentada na retina nasal, vasos embainhados perilesionais e turvação vítrea 2+/4+ (figura 1).
Realizado sorologias (IgG e IgM) para toxoplasmose com resultados reagentes e demais exames de investigação negativos.
Figura 1: Retinografia
Prescrito Bactrim- F, colírio de dexametasona e prednisona via oral. Paciente apresentou melhora da acuidade visual (OD 20/100 e em OE 20/25) e regressão da atividade das lesões bilateralmente.

Conclusão

A toxoplasmose ocular típica apresenta característica unilateral ocasionando necrose retiniana e coroide, inflamação focal, papilite e uveíte. O paciente desenvolveu toxoplasmose bilateral e, em indivíduos imunossuprimidos e diabéticos o diagnóstico pode ser dificultado devido as extensas lesões multifocais, micro hemorragias e micro aneurismas, podendo mimetizar com a retinopatia diabética.